インプラントの歯茎が下がる原因は？インプラント周囲炎や磨きすぎも解説

インプラント治療を受けた後、「歯茎が下がってきた」「インプラントの金属部分が見える」といったお悩みを抱えていませんか。せっかく高額な費用をかけて入れたインプラントなのに、見た目が悪くなったり、ぐらついてきたりすると、大きな不安を感じるかと思います。インプラント後の歯茎下がりは、見た目の問題だけでなく、インプラントそのものの寿命を縮める危険なサインかもしれません。

この記事では、インプラントの歯茎が下がる原因から、放置するリスク、そして最新の治療法やご自身でできる予防策まで、網羅的に解説します。この記事を読めば、あなたの不安が解消され、大切なインプラントを長持ちさせるための具体的な行動がわかるはずです。

まず確認｜インプラント後に歯茎が下がる主な症状

インプラントの歯茎が下がると、お口の中には様々な変化が現れます。まずは、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。一つでも当てはまる場合は、注意が必要です。

インプラント体（金属部分）が見える

インプラントの歯茎が下がることで、本来は歯茎の中に埋まっているはずのインプラント体（フィクスチャー）という金属部分が露出して見えることがあります。特にインプラントと被せ物（上部構造）の境目あたりがキラリと光って見えたり、黒っぽく見えたりするのは、歯茎が下がっているサインです。これは審美的に最も気になる症状の一つと言えるでしょう。

歯が長くなったように見える

歯茎が下がる（歯肉が退縮する）と、その分、歯の根元側が露出するため、相対的に歯が長くなったように見えます。天然の歯でも歯周病が進行すると歯が長く見えますが、インプラントでも同様の現象が起こります。隣の歯と比べて、インプラントの歯だけが不自然に長く見える場合は、歯茎が下がっている可能性が高いです。

歯茎が痩せる・へこむ

歯茎全体のボリューム感がなくなり、痩せてしまったり、部分的にへこんで見えたりすることがあります。これは、歯茎の下にある顎の骨が吸収されて痩せてしまっていることが原因と考えられます。健康な歯茎はふっくらと盛り上がっていますが、歯茎が痩せると不健康な印象を与えてしまいます。

食べ物が詰まりやすくなる

歯茎が下がると、インプラントの歯と隣の歯との間、あるいはインプラントと歯茎の間に隙間ができます。この隙間に食べ物の繊維などが詰まりやすくなり、食後に不快感を感じることが増えます。食べ物が詰まった状態を放置すると、細菌が繁殖し、さらなる炎症や口臭の原因にもなります。

歯茎の色が黒い・悪い

健康な歯茎は引き締まったピンク色をしていますが、歯茎が下がっている場合、その周辺が暗い赤色や紫色に変色していることがあります。これは、炎症による血行不良やうっ血が原因です。また、インプラント体の金属が薄い歯茎から透けて、黒っぽく見えることもあります。

インプラントで歯茎が下がる7つの原因

なぜ、インプラントの歯茎は下がってしまうのでしょうか。その原因は一つではなく、複数の要因が複雑に絡み合っていることも少なくありません。ここでは、主な7つの原因を詳しく解説します。

原因1：インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）

インプラントの歯茎が下がる最大の原因は、「インプラント周囲炎」です。 これは、インプラントの周りにプラーク（歯垢）がたまり、細菌が感染することで引き起こされる炎症性の疾患で、いわば「インプラント版の歯周病」です。

天然歯の歯周病と同様に、初期段階では歯茎の腫れや出血が見られる「インプラント周囲粘膜炎」という状態ですが、進行すると炎症が歯茎の下の顎の骨にまで及び、骨を溶かし始めます。これが「インプラント周囲炎」です。インプラントは顎の骨によって支えられているため、その土台である骨が溶かされてしまうと、骨の上にある歯茎も一緒に下がってしまいます。

天然歯と違い、インプラントには歯と骨の間にある「歯根膜」というクッション組織がなく、血流も乏しいため、インプラント周囲炎は自覚症状が出にくく、一度発症すると天然歯の歯周病よりも進行が早いという恐ろしい特徴があります。

原因2：噛み合わせの問題（過度な咬合力）

インプラントには、噛む力を和らげる歯根膜が存在しません。そのため、歯ぎしりや食いしばり、あるいは被せ物の高さが合っていないことによる強すぎる噛み合わせの力（過度な咬合力）が、インプラントとそれを支える顎の骨に直接的なダメージとして伝わります。

この過度な力が長期的にかかり続けると、骨が負担に耐えきれず、吸収されてしまうことがあります。骨が吸収されれば、当然その上の歯茎も一緒に下がってしまいます。特に、就寝中の無意識な歯ぎしりは、日中の食事の何倍もの力がかかると言われており、インプラントにとって大きなリスクとなります。

原因3：顎の骨の吸収・不足（歯槽骨吸収）

インプラント治療を行う際には、インプラントを支えるのに十分な量の顎の骨が必要です。しかし、歯を失ってから時間が経っていたり、重度の歯周病で歯を抜いた場合、もともと骨の量が不足していることがあります。

また、インプラント埋入後にも、生理的な骨の吸収は起こり得ます。土台となる骨が痩せてしまえば、その上にある歯茎も必然的に下がってしまいます。 骨が薄い部分にインプラントを無理に埋入したり、骨の造成が不十分だったりすると、将来的に歯茎が下がるリスクは高まります。

原因4：不適切なブラッシング（歯磨き）

毎日の歯磨きはインプラントを長持ちさせるために不可欠ですが、その方法が間違っていると逆効果になることがあります。

• 強すぎるブラッシング圧: 硬い歯ブラシでゴシゴシと力任せに磨くと、歯茎が傷つき、すり減ってしまいます（これをブラッシング・アブレーションと言います）。これにより、歯茎が徐々に下がってしまうことがあります。
• 磨き残し: 逆に、ブラッシングが不十分でインプラントの周りにプラークが残ってしまうと、それが原因でインプラント周囲炎を引き起こし、結果的に歯茎が下がる原因となります。

適切な力加減で、隅々まで丁寧に磨くことが重要です。

原因5：加齢による生理的な歯肉退縮

病的な原因だけでなく、加齢によってもお口の中の組織は変化し、歯茎は少しずつ下がっていきます。 これは生理的な現象であり、完全に防ぐことは難しい側面もあります。

年齢とともに歯茎のコラーゲン繊維が減少してハリが失われたり、新陳代謝が低下したりすることで、歯茎が痩せて退縮しやすくなります。インプラントだけでなく、健康な天然歯の歯茎も同様に下がることがあります。

原因6：喫煙や全身疾患の影響

喫煙はインプラントにとって大敵です。タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、歯茎への血流を悪化させます。これにより、歯茎の治癒能力や免疫力が低下し、インプラント周囲炎を発症・悪化させやすくなります。 また、喫煙者は歯茎が腫れにくく、出血もしにくいため、炎症の発見が遅れがちになるという問題もあります。

さらに、コントロール不良の糖尿病などの全身疾患も、免疫機能の低下や血流障害を引き起こし、インプラント周囲炎のリスクを高める要因となります。

原因7：インプラント埋入時の技術的な問題

非常に稀なケースですが、インプラント治療を担当した歯科医師の診断や技術が原因で歯茎が下がることがあります。

• インプラントの埋入位置や角度が不適切
• 骨や歯茎の量が不十分な状態での手術
• インプラント体のサイズ選択の誤り
• 被せ物の形態が不適切で清掃しにくい

などが挙げられます。このような事態を避けるためには、CTによる精密な術前診断を行い、十分な経験と知識を持つ信頼できる歯科医院を選ぶことが極めて重要です。

インプラントで下がった歯茎を放置する3大リスク

「少し歯茎が下がっただけ」と軽く考えて放置してしまうと、取り返しのつかない事態に発展する可能性があります。ここでは、歯茎の下がりを放置する主な3つのリスクについて解説します。

リスク1：審美性の低下（見た目の悪化）

特に前歯のインプラントで歯茎が下がると、見た目に深刻な影響を及ぼします。インプラントの金属部分が露出し、歯が不自然に長く見えたり、歯茎が黒ずんで見えたりすると、笑顔に自信が持てなくなってしまいます。また、歯と歯の間に「ブラックトライアングル」と呼ばれる黒い三角形の隙間ができてしまい、老けた印象を与えてしまうこともあります。

リスク2：インプラントの動揺・脱落

歯茎が下がっているということは、多くの場合、その下の顎の骨が溶けているサインです。この状態を放置して骨の吸収がさらに進行すると、インプラントを支える土台が失われ、インプラントがぐらつき始めます。 最初はわずかな動揺でも、最終的にはインプラントが抜け落ちてしまう「脱落」に至る可能性があります。

高額な費用と長い時間をかけて手に入れたインプラントを失うことは、経済的にも精神的にも大きなダメージとなります。

リスク3：周囲の健康な歯への悪影響

インプラント周囲炎は、そのインプラントだけの問題では済みません。炎症を引き起こしている細菌は、隣接する健康な天然歯にも感染を広げ、歯周病を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

一つのインプラントの問題が、お口全体の健康を損なうドミノ倒しの第一歩になりかねません。お口の中の健康は、すべての歯が連携して保たれていることを忘れてはいけません。

インプラントで下がった歯茎の治療法・対処法

下がってしまった歯茎を見て、「もう元には戻らないのでは」と諦めてしまう方もいるかもしれません。しかし、適切な治療を受けることで、状態を改善したり、さらなる悪化を防いだりすることが可能です。

歯茎が下がったら元に戻りますか？【結論：自力では戻らない】

まず、非常に重要なことですが、一度下がってしまった歯茎が、歯磨きや市販の薬などで自然に元の位置まで戻ることはありません。 歯茎の退縮は、歯茎そのものだけでなく、その下の骨の吸収を伴っていることが多いため、再生させるには歯科医院での専門的な治療が不可欠です。自己判断で放置せず、まずは専門家である歯科医師に相談することが第一歩です。

治療法1：インプラント周囲炎の治療

歯茎下がりの最大の原因であるインプラント周囲炎が認められる場合、まずその治療を最優先で行います。進行度によって治療法は異なります。

軽度の場合：クリーニングとブラッシング指導

歯茎にのみ炎症がある「インプラント周囲粘膜炎」の段階であれば、歯科医院での専門的なクリーニングによって、インプラント周囲のプラークや歯石を徹底的に除去します。同時に、患者さん自身が適切なセルフケアを行えるように、歯ブラシの当て方や歯間ブラシ、タフトブラシなどの使い方について、専門的な指導を受けます。この段階であれば、多くの場合、外科的な処置なしで改善が見込めます。

重度の場合：外科的処置（フラップ手術など）

炎症が骨にまで達している「インプラント周囲炎」の場合は、クリーニングだけでは汚れを取り除くことができません。そのため、歯茎をメスで切開して剥がし、インプラント体やその周辺の骨を直視できる状態にしてから、付着した汚れを徹底的に除去する「フラップ手術」 が必要になることがあります。また、インプラント体の表面を特殊な器具で研磨・洗浄し、再感染を防ぐ処置も行われます。

治療法2：歯茎再生治療（歯肉移植術）

インプラント周囲炎の治療で炎症が治まった後、あるいは炎症はないものの審美的に歯茎の退縮が気になる場合に、失われた歯茎を回復させるための外科手術が行われることがあります。これを「歯茎再生治療」や「歯肉移植術」と呼びます。

結合組織移植術（CTG）

主に見た目の改善を目的として行われる方法です。患者さん自身の上顎の口蓋（口の天井部分）から、表面の上皮を除いた内部の「結合組織」だけを採取し、歯茎が下がった部分に移植します。移植した組織が周囲の歯茎と馴染みやすく、色や質感の調和がとれた自然な仕上がりになりやすいのが特徴です。特に前歯など、審美性が重視される部位に適しています。

遊離歯肉移植術（FGG）

歯茎の厚みや幅を増やし、丈夫で清掃しやすい、安定した歯茎を作ることを目的として行われます。上顎の口蓋から上皮と結合組織を一緒に採取し、必要な部分に移植します。移植した歯茎は、周囲の歯茎と少し色が異なることがありますが、プラークが付着しにくく、ブラッシングにも強い安定した歯茎を獲得することができます。

治療法3：骨造成（GBR法）による骨の再生

インプラント周囲炎によって大幅に骨が失われてしまった場合、歯茎の治療だけでは不十分です。失われた骨を再生させる「骨造成」が必要になることがあります。

代表的な方法がGBR（Guided Bone Regeneration：骨再生誘導）法です。これは、骨が失われた部分に、人工の骨補填材や患者さん自身の骨（自家骨）を置き、その上を「メンブレン」と呼ばれる特殊な膜で覆うことで、骨の再生スペースを確保する治療法です。この治療により、インプラントを支えるための強固な土台を再構築することを目指します。

治療法4：噛み合わせの調整

歯ぎしりや食いしばりなど、過度な咬合力が原因で歯茎が下がっている場合は、その原因を取り除く必要があります。インプラントの被せ物の高さを精密に調整して、特定の場所に力が集中しないようにします。また、就寝中に装着する「ナイトガード（マウスピース）」を作成し、歯ぎしりによる破壊的な力からインプラントを保護することも非常に有効です。

治療法5：インプラントの再治療・撤去

残念ながら、骨の破壊が著しく、インプラントの周りが完全に汚染されてしまっている場合や、インプラントの埋入位置自体に根本的な問題がある場合は、既存のインプラントを保存することが困難になります。

その場合は、最終手段としてインプラントを撤去（除去）する決断が必要になることもあります。インプラントを撤去した後、骨や歯茎の状態が改善するのを待ち、改めて骨造成などを行った上で再度インプラント治療を行うか、あるいはブリッジや入れ歯など、他の治療法を選択することになります。

インプラントの歯茎下がりを防ぐための4つの予防策

これまで見てきたように、インプラントの歯茎下がりは様々な原因で起こり、治療も大変な場合があります。だからこそ、最も重要なのは「予防」です。ここでは、大切なインプラントを長く使い続けるための予防策を4つご紹介します。

予防策1：毎日のセルフケアを徹底する

予防の基本は、なんといっても毎日の丁寧なセルフケアです。インプラント周囲炎の主な原因であるプラークを、日々のお手入れで徹底的に除去することが重要です。

歯間ブラシ・タフトブラシの活用

インプラントの構造は天然歯とは異なり、特に歯と歯茎の境目や、歯と歯の間に汚れが溜まりやすい形態をしています。通常の歯ブラシだけでは、これらの部分のプラークを完全に取り除くことは困難です。歯間ブラシや、毛先が一つにまとまったタフトブラシといった補助的な清掃用具を必ず併用し、隅々まで清掃する習慣をつけましょう。

正しいブラッシング方法の実践

力を入れすぎて歯茎を傷つけないよう、鉛筆を持つような軽い力で歯ブラシを持ち、毛先をインプラントと歯茎の境目に45度の角度で優しく当て、小刻みに動かすのが基本です。歯科医院で、ご自身のインプラントの形状に合った正しい磨き方の指導を受けることを強くお勧めします。

予防策2：歯科医院での定期的なメンテナンス

セルフケアだけでは、どうしても取り除けない汚れ（バイオフィルムや歯石）が存在します。 また、ご自身では気づかないうちに、噛み合わせが変化したり、初期の炎症が始まっていたりすることもあります。

そのため、3ヶ月から半年に1回程度は、必ず歯科医院でプロフェッショナルによる定期メンテナンスを受けることが不可欠です。メンテナンスでは、以下のようなチェックや処置が行われます。

• インプラント周囲のプラークや歯石の除去（PMTC）
• 歯周ポケットの深さの測定
• レントゲン撮影による顎の骨の状態の確認
• インプラントの揺れや、被せ物のネジの緩みのチェック
• 噛み合わせの確認と調整
• セルフケアの状況確認とブラッシング指導

定期メンテナンスは、問題の早期発見・早期治療につながり、インプラントの寿命を大きく左右します。

予防策3：禁煙・生活習慣の改善

原因のセクションでも触れた通り、喫煙はインプラントの歯茎下がりやインプラント周囲炎の大きなリスク因子です。インプラント治療を機に、禁煙に挑戦することをお勧めします。また、糖尿病などの全身疾患をお持ちの方は、内科医と連携し、血糖値などを良好にコントロールすることが、お口の健康を守ることにもつながります。

予防策4：信頼できる歯科医院を選ぶ

これからインプラント治療を受ける方はもちろん、すでに治療を受けた方も、信頼できるかかりつけ医を持つことが重要です。インプラントは「入れたら終わり」の治療ではありません。長期的に安定させるためには、術後のメンテナンス体制がしっかりしていることが大前提です。

医院を選ぶ際には、CTなどの精密検査設備が整っているか、治療計画について十分な説明があるか、インプラント治療の実績が豊富か、そして衛生管理やアフターフォローが徹底されているかといった点を確認しましょう。

インプラントの歯茎下がりに関するよくある質問（Q&A）

ここでは、患者さんからよく寄せられる質問にお答えします。

Q. インプラント後に歯茎が痛い・腫れるのはなぜですか？

A. インプラント手術直後の痛みや腫れは、手術に伴う正常な治癒過程の一部であることがほとんどです。通常は数日から1週間程度で落ち着きます。しかし、痛みが長引いたり、一度治まったのに再び腫れや痛みが出てきたりした場合は、感染やインプラント周囲炎の初期症状、あるいは噛み合わせの問題などが考えられます。自己判断せず、速やかに治療を受けた歯科医院に連絡してください。

Q. インプラントの歯茎がへこむ原因は何ですか？

A. インプラント周囲の歯茎がへこむ主な原因は、その下にある顎の骨が痩せてしまうこと（歯槽骨吸収）です。歯を抜いた後、骨は自然に少しずつ吸収されますが、インプラント周囲炎によって骨の破壊が進行したり、過度な力がかかったりすることで、へこみが顕著になることがあります。また、もともとの骨や歯茎が薄い場合も、へこみやすい傾向があります。

Q. 歯茎再生などの治療にかかる費用と期間はどのくらいですか？

A. インプラント周囲炎の治療や歯茎再生治療（歯肉移植）、骨造成（GBR法）などは、すべて健康保険が適用されない自由診療となります。そのため、費用は歯科医院や治療の範囲・難易度によって大きく異なります。

上記はあくまで一般的な目安です。期間も、骨や歯茎が安定するまでの治癒期間を含みます。正確な費用と期間については、治療前のカウンセリングで歯科医師に必ず確認するようにしてください。

Q. インプラントが絶対にだめと言われる理由はなんですか？

A. インプラント治療には多くのメリットがある一方で、下記のようなデメリットやリスクも存在するため、「だめだ」と言われることがあります。

• 外科手術が必要: 体力的な負担や手術への恐怖感がある。
• 費用が高額: 健康保険が適用されず、治療費が高額になる。
• 治療期間が長い: 骨と結合するまでに数ヶ月の期間が必要。
• インプラント周囲炎のリスク: メンテナンスを怠ると歯周病に似た病気になる。
• 誰でも受けられるわけではない: 骨の量や全身疾患によっては適用できない場合がある。

これらのリスクを正しく理解し、ご自身がインプラントに適しているか、そして治療後も責任を持ってメンテナンスを続けられるかを十分に検討することが重要です。信頼できる歯科医師のもとで適切な管理を行えば、インプラントは失った歯の機能と見た目を取り戻すための非常に優れた治療法です。

まとめ：インプラントの歯茎下がりは早期発見・早期治療が重要です

インプラント後の歯茎下がりは、インプラント周囲炎をはじめとする様々な原因によって引き起こされる、決して軽視できないトラブルです。放置すれば、見た目の問題だけでなく、最悪の場合、大切なインプラントを失うことにもなりかねません。

この記事で解説したように、歯茎下がりの予防には、ご自身による毎日の丁寧なセルフケアと、歯科医院での定期的なプロフェッショナルメンテナンスの両方が不可欠です。そして、もし「歯茎が下がってきたかも？」と感じる些細な変化に気づいたら、決して自己判断で放置せず、すぐにインプラント治療を受けた歯科医院に相談してください。

早期に原因を特定し、適切な対処を行うことが、あなたのインプラントを末永く健康に保つための鍵となります。

免責事項：本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の症状に対する医学的なアドバイスを代替するものではありません。インプラントに関するお悩みや症状がある場合は、必ず専門の歯科医師にご相談ください。