妊娠中でもホワイトニングはできる？安全な方法と注意点を解説

妊娠中は、身体にさまざまな変化が訪れる特別な時期です。美意識の高い方であれば、「結婚式や記念写真の前に歯を白くしたい」「口元の印象を明るく保ちたい」とホワイトニングを検討することもあるでしょう。しかし、結論からお伝えすると、妊娠中のホワイトニングは、母体と胎児への安全性が確立されていないため、原則として推奨されません。

この記事では、なぜ妊娠中にホワイトニングができないのか、その科学的な理由から、妊娠中でも安全に歯を白く保つための代替方法、そしてよくある質問まで、専門的な知見を交えて詳しく解説します。大切な時期だからこそ、正しい知識を身につけ、安心してマタニティライフを送りましょう。

妊娠中のホワイトニングは原則不可｜母体と胎児への影響を最優先

歯科医院で提供されるホワイトニングは、医療行為の一環です。医療の現場では、治療や施術によるメリットが、デメリットやリスクを上回る場合にのみ実施されるのが大原則です。

ホワイトニングは、歯の黄ばみを改善し、審美性を高めるというメリットがありますが、病気を治す治療とは異なり、緊急性や必要性が高いものではありません。一方で、使用する薬剤が胎児に与える影響については、まだ十分な臨床データがなく、「絶対に安全である」と言い切ることができません。

この「安全性が確認されていない」という不確実なリスクを考慮すると、審美性の向上というメリットはリスクを上回らないと判断されます。そのため、ほとんどの歯科医院では、妊娠中のホワイトニングをお断りしています。 これは、万が一の事態を避け、お母さんとお腹の赤ちゃんの健康を最優先に考えているためです。

妊娠中のホワイトニングができない3つの科学的理由

なぜ、歯科医師は妊娠中のホワイトニングに慎重なのでしょうか。それには、主に3つの科学的な理由があります。

理由1：ホワイトニング薬剤（過酸化水素・過酸化尿素）の安全性データ不足

歯科医院で行われるホワイトニング（オフィスホワイトニング・ホームホワイトニング）では、「過酸化水素」や「過酸化尿素」といった成分を含む薬剤が使用されます。これらの薬剤は、歯の内部にある着色物質を分解・漂白することで、歯そのものを白くする効果があります。

このプロセスにおいて、薬剤が歯肉に付着したり、ごく微量が唾液とともに体内に吸収されたりする可能性はゼロではありません。通常時であれば、健康な成人にとって問題になる量ではありませんが、妊娠中の身体、特に胎盤を通過して胎児にどのような影響を及ぼすかについての、ヒトを対象とした十分な研究データが存在しないのが現状です。

動物実験レベルでは問題ないとする報告もありますが、それをそのままヒトに当てはめることはできません。「危険である」という証拠がないのと同じく、「安全である」という証拠もないのです。この不確実性こそが、妊娠中のホワイトニングを避けるべき最大の理由です。

理由2：ホルモンバランスの変化による口腔内トラブルのリスク

妊娠中は、女性ホルモンである「エストロゲン」や「プロゲステロン」の分泌が活発になります。このホルモンバランスの急激な変化は、お口の中の環境にも大きな影響を及ぼします。

特に注意したいのが「妊娠性歯肉炎」です。これは、特定の歯周病菌が女性ホルモンを栄養源として増殖しやすくなることで、歯ぐきが腫れたり、わずかな刺激で出血しやすくなったりする症状です。

このような敏感な状態の歯ぐきにホワイトニング剤が付着すると、強い刺激となって炎症を悪化させてしまう可能性があります。 また、普段は問題なくても、妊娠中は知覚過敏の症状が出やすくなる方もいます。ホワイトニングは一時的に知覚過敏を引き起こすことがあるため、その症状が通常より強く出てしまうリスクも考えられます。

理由3：長時間の施術姿勢や「つわり」による母体への負担

ホワイトニングの施術内容そのものが、妊婦さんにとって身体的な負担となるケースもあります。

オフィスホワイトニングの場合
歯科医院の診療台で、1時間前後、仰向けの姿勢を保つ必要があります。特に妊娠中期から後期にかけてお腹が大きくなると、仰向けの姿勢が続くことで「仰臥位低血圧症候群（ぎょうがいい ていけつあつしょうこうぐん）」を引き起こす可能性があります。これは、大きくなった子宮が下大静脈という太い血管を圧迫し、心臓に戻る血液が減少することで、血圧低下、めまい、吐き気などを起こす状態です。

ホームホワイトニングの場合
自宅で行うとはいえ、マウスピースを装着すること自体が、つわりの症状を誘発することがあります。匂いに敏感になる時期に薬剤の匂いが気になったり、お口に異物が入ることで吐き気をもよおしたりする方も少なくありません。

このように、母体のコンディションが不安定な時期に、無理に施術を行うことは避けるべきです。

【種類別】妊娠中にできるホワイトニング・できないホワイトニング

「ホワイトニング」と一言でいっても、いくつかの種類があります。ここでは、種類別に妊娠中の可否をまとめました。

オフィスホワイトニング・ホームホワイトニングは「不可」

前述の通り、歯科医院で処方されるこれらのホワイトニングは、過酸化水素・過酸化尿素を使用するため、妊娠中は実施できません。これは、日本国内のほぼすべての歯科医院で共通の見解です。

セルフホワイトニング（サロンなど）も薬剤に注意が必要

近年、エステサロンなどで提供されている「セルフホワイトニング」は、歯科医院のものとは異なります。使用される薬剤は、ポリリン酸ナトリウムや炭酸水素ナトリウムなどが主成分で、過酸化物は含まれていません。これらは歯の表面に付着した着色汚れ（ステイン）を浮かせて落とす作用がメインで、歯を漂白する効果はありません。

しかし、これらの薬剤も、妊婦さんへの安全性が科学的に立証されているわけではありません。 また、施術を行うのが歯科医師や歯科衛生士ではないため、万が一口腔内にトラブルが起きた際も適切な対応ができません。安全を最優先に考えるならば、妊娠中の利用は控えるのが賢明です。

ホワイトニング歯磨き粉は成分を選べば使用可能

市販されている「ホワイトニング」を謳う歯磨き粉の多くは、歯を漂白する成分（過酸化物）を含んでいません。その代わり、以下のような成分で歯の表面の着色汚れを除去し、歯本来の白さに近づけることを目的としています。

• ポリエチレングリコール（PEG）：タバコのヤニなどを溶解除去する。
• ポリリン酸ナトリウム：歯の表面をコーティングし、ステインの再付着を防ぐ。
• ポリビニルピロリドン（PVP）：ステインを浮かせて除去する。

これらの成分は、通常の歯磨き粉にも含まれているものであり、妊娠中に使用しても特に問題はないとされています。 ただし、海外製の歯磨き粉の中には過酸化物が含まれているものもあるため、個人輸入などで購入する際は成分をよく確認しましょう。

ホワイトコート（歯のマニキュア）は施術できる場合がある

ホワイトコートとは、歯の表面に白い歯科用のプラスチック樹脂をコーティングする方法で、「歯のマニキュア」とも呼ばれます。薬剤を歯に浸透させるわけではないため、胎児への影響は基本的にないと考えられています。

ただし、施術の際には特有の匂いがあったり、接着剤を使用したりします。つわりの症状やアレルギーの有無、長時間の施術姿勢などを考慮する必要があるため、希望する場合は必ず事前に歯科医師に相談し、体調が良い時に行うかどうかを慎重に判断する必要があります。

妊娠中でも安全に歯を白く見せる4つの代替方法

ホワイトニングはできなくても、妊娠中に歯の白さや清潔感を保つ方法はあります。母体と赤ちゃんに安全な4つの方法をご紹介します。

方法1：歯科医院での歯のクリーニング（PMTC）

妊娠中に最もおすすめできるのが、歯科医院で行うプロによる歯のクリーニング（PMTC）です。

PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）とは、歯科医師や歯科衛生士が専用の器具とフッ素入りの研磨ペーストを使って、歯ブラシでは落としきれない歯の表面の汚れ、バイオフィルム（細菌の膜）、着色汚れを徹底的に除去する処置です。

これにより、コーヒーや紅茶、カレーなどによるステインが除去され、歯が本来持っている自然な明るさとツヤを取り戻すことができます。 ホワイトニングのように歯を漂白するわけではありませんが、見た目の印象はかなり明るくなります。

さらに、PMTCは虫歯や歯周病（妊娠性歯肉炎）の予防に直結するため、妊娠中の口腔ケアとして非常に有益です。多くの自治体では「妊婦歯科健診」を公費で実施しているので、ぜひ活用しましょう。

方法2：着色汚れ（ステイン）を除去する歯磨き粉の使用

日々のセルフケアとして、ステイン除去効果のあるホワイトニング歯磨き粉を取り入れるのも良い方法です。前述の通り、ポリエチレングリコールやポリリン酸ナトリウムなどが配合された製品を選びましょう。

ただし、研磨剤が多く含まれている製品を使いすぎると、歯の表面を傷つけて逆に着色しやすくなることもあります。製品の注意書きをよく読み、優しく丁寧にブラッシングすることを心がけてください。

方法3：着色しやすい飲食物を避ける食生活

歯の着色の原因となるのは、色の濃い食べ物や飲み物に含まれるポリフェノールなどです。日常的に摂取するものを見直すだけでも、新たな着色を防ぐことができます。

【着色しやすい飲食物の例】

• コーヒー、紅茶、緑茶、ウーロン茶
• 赤ワイン
• カレー、ミートソース、ケチャップ
• チョコレート、ココア
• 醤油、ソース
• ベリー系の果物（ブルーベリーなど）

これらのものを完全に断つのは難しいですが、摂取した後は早めに水で口をゆすいだり、歯を磨いたりするだけでも効果があります。ストローを使って飲み物が前歯に触れるのを防ぐのも一つの工夫です。

方法4：デンタルフロスや歯間ブラシによるセルフケアの徹底

歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れの約60%しか落とせていないと言われています。歯と歯が接する面は、特に着色しやすく、汚れが溜まりやすい場所です。

毎日の歯磨きにデンタルフロスや歯間ブラシを追加することで、これらの部分のプラーク（歯垢）とステインを効果的に除去できます。お口全体の清潔感が向上し、歯がワントーン明るく見える効果も期待できます。また、妊娠性歯肉炎の予防にも不可欠なケアです。

妊娠・授乳期のホワイトニングに関するよくある質問（Q&A）

ここでは、妊婦さんからよく寄せられるホワイトニングに関する質問にお答えします。

Q1. 妊娠初期・中期・後期でホワイトニングの可否は変わりますか？

いいえ、妊娠期間中はどの時期であってもホワイトニングは推奨されません。

特に、赤ちゃんの重要な器官が形成される妊娠初期（〜15週）は、薬剤などの影響を最も受けやすいデリケートな時期です。また、体調が比較的安定する中期（16〜27週）であっても薬剤の安全性は未確立です。お腹が大きくなる後期（28週〜）は、母体の身体的負担が大きくなるため、やはり避けるべきです。

Q2. ホワイトニングが赤ちゃんに与える具体的な影響は何ですか？

「不明である」というのが正直な答えです。

現時点で、ホワイトニング剤がヒトの胎児に催奇形性（奇形を引き起こす性質）やその他の中毒症状を引き起こしたという明確な医学的報告はありません。しかし、これは「影響がない」ことを意味するのではなく、「検証するための十分なデータがない」ということです。リスクが不明である以上、「安全のために避ける」というのが医療における基本的な考え方です。

Q3. 授乳中のホワイトニングはできますか？

授乳中も、妊娠中と同様に原則として推奨されません。

ホワイトニング剤が母乳に移行し、赤ちゃんに影響を与える可能性が完全には否定できないためです。歯科医院によっては「施術後24〜48時間は授乳を控える」などの条件付きで許可する場合もあるかもしれませんが、見解が分かれる部分です。多くの歯科医師は、赤ちゃんの安全を最優先し、完全に卒乳してからホワイトニングを再開することを推奨しています。

Q4. ホワイトニングの薬剤不使用なら妊娠中でもできますか？

はい、できます。

その代表的な方法が、先ほどご紹介した歯科医院での歯のクリーニング（PMTC）です。PMTCは薬剤で歯を漂白するのではなく、機械的に歯の表面の汚れや着色を落とす処置であり、妊娠中でも安全に受けることができます。むしろ、お口の健康を保つために積極的に受けることが推奨されます。

Q5. 妊娠中に使ってはいけない歯磨き粉の成分はありますか？

日本国内で通常に市販されている医薬部外品の歯磨き粉であれば、特に使用を禁止されている成分はありません。

ただし、つわりの時期は香料や発泡剤の刺激が強く感じられることがあります。その場合は、香りの少ないものや、発泡剤無配合のジェルタイプの歯磨き粉を選ぶと使いやすいでしょう。また、ごく一部の海外製品には過酸化物が含まれている場合があるため、注意が必要です。

Q6. 虫歯治療や歯の矯正は妊娠中でも可能ですか？

必要性や緊急性に応じて、時期を選んで行うことが可能です。

• 虫歯治療：痛みを伴うなど緊急性が高い場合は、妊娠中でも治療を行います。安定期（妊娠中期）であれば、局所麻酔や、鉛の防護エプロンを着用した上でのレントゲン撮影も限定的に可能です。
• 歯の矯正：矯正治療は長期間にわたるため、妊娠が判明してから新規で始めることは通常ありません。すでに治療中の場合は、ホルモンバランスの変化で歯が動きやすくなることなどを考慮し、担当の矯正医と相談しながら治療を継続または一時中断します。

ホワイトニングと異なり、これらは口腔内の健康を維持・回復するために「必要性」がある治療と判断される場合に実施されます。

Q7. ホワイトニングはいつから再開できますか？

一般的には、「出産後、授乳期間が終了し、お母さんの体調と生活リズムが安定してから」が目安となります。

出産直後はホルモンバランスがまだ不安定で、育児による疲労も大きい時期です。心身ともに落ち着き、ご自身のケアに時間を使えるようになってから、焦らずに再開を検討しましょう。再開する際は、必ず事前に歯科医師に相談してください。

妊娠中は口腔ケアが特に重要｜妊娠性歯肉炎のリスク

ホワイトニングは一時お休みする期間ですが、妊娠中こそ、これまで以上にお口のケアに気を配るべき重要な時期です。

妊娠中に歯医者へ行くべき理由

前述の「妊娠性歯肉炎」を放置すると、歯周病へと進行するリスクが高まります。そして、重度の歯周病にかかっている妊婦さんは、そうでない妊婦さんと比較して、早産や低体重児出産のリスクが数倍高まるという研究報告もあります。

これは、歯周病菌が作り出す炎症物質が血流に乗って全身を巡り、子宮の収縮を促すなどの影響を与えるためと考えられています。お口の健康は、お腹の赤ちゃんの健康にも直結しているのです。つわりで歯磨きが十分にできなかったり、食事の回数が増えたりと、妊娠中は口腔環境が悪化しがちです。定期的に歯科医院で検診とクリーニングを受け、お口を清潔に保つことが非常に大切です。

歯科医師に妊娠中であることを伝えるタイミング

歯科医院を受診する際は、必ず「予約時」と「来院時の問診票」で妊娠中であること、そして現在の妊娠週数を伝えてください。

事前に情報を共有することで、歯科医院側は以下のような配慮をすることができます。

• 体調に負担の少ない診療計画を立てる。
• 診療台の角度を調整したり、こまめに休憩を挟んだりする。
• レントゲン撮影や投薬が必要な場合に、妊娠中でも安全な方法を選択する。

ささいなことでも不安な点があれば、遠慮なく歯科医師や歯科衛生士に相談しましょう。

まとめ：妊娠中のホワイトニングは避け、出産後に歯科医師へ相談を

今回は、妊娠中のホワイトニングについて詳しく解説しました。

• 妊娠中のホワイトニングは、薬剤の安全性が未確立なため「原則不可」
• ホルモンバランスの変化や身体的負担も、施術を避けるべき理由
• 安全な代替案として、歯科医院でのクリーニング（PMTC）が最もおすすめ
• 日々のケアでは、着色汚れを除去する歯磨き粉やデンタルフロスが有効
• ホワイトニングの再開は、卒乳後、体調が安定してから歯科医師に相談

妊娠という特別な期間は、何よりもお母さんと赤ちゃんの健康が第一です。歯の白さを追求する審美的な処置は、焦らずに出産後の楽しみに取っておきましょう。今は、虫歯や歯周病を予防するための基本的な口腔ケアを徹底し、健やかなマタニティライフを送ることを優先してください。

免責事項：本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療的なアドバイスに代わるものではありません。妊娠中の口腔ケアや治療については、必ずかかりつけの産婦人科医および歯科医師にご相談ください。