マウスピース矯正は痛い？歯根膜への圧迫や慣れない装着感による痛みの原因と対処法

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マウスピース矯正を始めたい、あるいは始めたばかりで「想像以上に痛い…」と悩んでいませんか？「痛くて眠れない」「食事ができない」といった声も聞かれますが、その痛みのほとんどは歯が正しく動いている証拠であり、適切な対処法で乗り越えることが可能です。

この記事では、マウスピース矯正で痛みが生じる5つの主な原因から、痛みのピークと期間、そして「死にそう」と感じるほどの痛みに耐えられない時の7つの緊急対処法まで、専門的な知見を交えて徹底的に解説します。ワイヤー矯正との痛みの違いや、後悔しないためのクリニック選びのポイントも紹介するので、ぜひ最後までご覧ください。

マウスピース矯正で痛みを感じる5つの主な原因

マウスピース矯正の痛みは、決して異常なことではありません。歯が理想の歯並びに向かって動いている過程で生じる、いわば「正常な反応」です。なぜ痛みが発生するのか、そのメカニズムを知ることで、漠然とした不安を和らげることができます。

原因①：歯が動く仕組みによる痛み（歯根膜の炎症）

マウスピース矯正の痛みの最も根本的な原因は、歯が骨の中を移動する際に起こる「歯根膜（しこんまく）」の炎症です。

歯と、歯を支える顎の骨（歯槽骨）の間には、「歯根膜」という薄いクッションのような組織があります。マウスピースによって歯に持続的な力が加わると、歯が動く方向の歯根膜は圧迫されて縮み、反対側の歯根膜は引き伸ばされます。

この時、圧迫された側の骨は「破骨細胞」によって溶かされ（骨吸収）、引き伸ばされた側の骨は「骨芽細胞」によって新しく作られます（骨添加）。この骨の代謝（リモデリング）を繰り返すことで、歯は少しずつ移動していきます。

この過程で、圧迫された歯根膜の血管がうっ血し、炎症反応が起きます。これが、ズーンとするような、歯が浮くような鈍い痛みの正体です。これは歯が計画通りに動いている証拠であり、矯正治療には不可欠なプロセスなのです。

原因②：新しいマウスピース（アライナー）への交換時

マウスピース矯正は、通常1〜2週間ごとに形の異なる新しいマウスピース（アライナー）に交換しながら治療を進めます。

新しいマウスピースは、現在の歯並びよりも少しだけ未来の（動かしたい先の）形に作られています。そのため、交換したてのタイミングでは、歯とマウスピースの間にわずかなズレがあり、歯を新しい位置へ動かそうとする強い力がかかります。

この装着時の「締め付けられるような圧迫感」が、痛みの大きな原因となります。特に、歯を大きく動かす段階や、複雑な動きをさせる段階では、通常よりも強い痛みを感じることがあります。

原因③：アタッチメント装着による圧迫感や口内炎

「アタッチメント」とは、歯の表面に装着する、レジン（歯科用プラスチック）でできた小さな突起のことです。マウスピースの力をより効率的に、かつ正確に歯に伝えるために設置されます。

このアタッチメントがあることで、マウスピースが歯をしっかりと掴み、回転させたり、傾けたりといった三次元的なコントロールが可能になります。しかし、アタッチメントがある歯には、より強い力が集中しかかるため、痛みを感じやすくなることがあります。

また、マウスピースを外している食事中などに、アタッチメントの突起が唇の内側や頬の粘膜に擦れてしまい、口内炎の原因になることもあります。

原因④：マウスピースの縁が歯茎や粘膜に当たる

マウスピースは、患者様一人ひとりの歯型に合わせて精密に作製されますが、稀にマウスピースの縁（ふち）が歯茎や舌、頬の内側の粘膜に当たって痛みを生じることがあります。

特に、縁の部分がシャープになっていたり、少し長すぎたりすると、粘膜を傷つけてしまい、口内炎や潰瘍ができてしまうケースです。装着している間、常に同じ場所がチクチクと痛む場合は、この原因が考えられます。自分でヤスリなどで削るのはマウスピースの変形や破損につながるため絶対にやめ、必ず歯科医師に相談しましょう。

原因⑤：マウスピースの着脱時にかかる力

マウスピースは1日20時間以上の装着が必要なため、食事や歯磨きの際には自分で取り外す必要があります。

特に治療開始直後や新しいマウスピースに交換した直後は、歯とマウスピースがしっかりとフィットしているため、取り外す際に歯に予期せぬ方向から力がかかり、痛みを感じることがあります。

また、アタッチメントが多くついていると、マウスピースが引っかかりやすくなり、着脱が難しくなることも痛みの原因の一つです。慣れるまでは専用のリムーバー（アライナーリムーバー）を使うなど、正しい方法で優しく着脱することが重要です。

マウスピース矯正の痛みのピークはいつ？期間はどのくらい続く？

痛みの原因がわかっても、「この痛みはいつまで続くの？」という不安は尽きないものです。ここでは、痛みのピークと持続期間の一般的な目安について解説します。

痛みのピークは装着開始・交換後から1～3日目

マウスピース矯正の痛みは、常に同じ強さで続くわけではありません。

この期間は、歯を動かすための力が最も強くかかっている時期です。歯が締め付けられるような圧迫痛や、噛んだ時に響くような痛みを感じやすくなります。

痛みが続く期間は通常3日～1週間程度

痛みのピークである1〜3日を過ぎると、歯が新しい位置に少しずつ慣れてくるため、痛みは徐々に和らいでいきます。ほとんどの場合、長くとも1週間以内には日常生活に支障がないレベルまで落ち着きます。

もちろん、痛みの感じ方には個人差が大きく、歯を動かす量や部位によっても異なります。全く痛みを感じないという人もいれば、新しいマウスピースに交換するたびに数日間は鈍い痛みが続くという人もいます。

「死にそう」「眠れない」ほどの強い痛みは異常？

インターネットの口コミなどで「痛くて死にそう」「眠れないほどの痛み」といった表現を見かけると、不安になってしまいますよね。

結論から言うと、日常生活に深刻な支障をきたすほどの激しい痛みが続くことは、一般的ではありません。もし、市販の痛み止めを飲んでも全く効かない、ズキズキとした痛みが何日も続いて眠れない、といった状況であれば、それは何らかのトラブルのサインかもしれません。

考えられる原因としては、

• 治療計画が無理な設定になっている
• 虫歯や歯周病が進行している
• マウスピースが適合していない

などが挙げられます。我慢しすぎず、すぐに治療を受けているクリニックに連絡し、指示を仰ぐことが重要です。

マウスピース矯正が痛い時の緊急対処法7選【保存版】

痛みのピーク時、少しでも快適に過ごすための具体的な対処法を知っておくことは、治療を続ける上で非常に大切です。ここでは、すぐに試せる7つの方法をご紹介します。

対処法①：痛み止め（ロキソニンなど）を服用する

どうしても痛みが我慢できない場合は、痛み止めを服用するのが最も手軽で効果的な方法です。

歯科医院で処方されることが多いのは「ロキソプロフェン（商品名：ロキソニンSなど）」や「アセトアミノフェン（商品名：カロナールなど）」です。市販薬でも購入可能ですが、念のため事前に歯科医師に服用して良いか、どの種類が良いかを確認しておくと安心です。

ただし、痛み止めの中には歯の動きを阻害する可能性があるとされる成分（非ステロイド性抗炎症薬：NSAIDs）を含むものもあります。常用するのは避け、あくまで一時的な頓服として使用しましょう。

対処法②：柔らかく食べやすい食事を摂る

矯正中の歯は非常にデリケートな状態です。特に痛みが強い時期は、硬いものを噛むと歯根膜に刺激が加わり、痛みが倍増してしまいます。

おかゆ、うどん、スープ、豆腐、ヨーグルト、ゼリーなど、あまり噛まなくても食べられるものを選びましょう。フランスパンやナッツ、せんべい、繊維質の多い肉などは避けるのが賢明です。栄養が偏らないように、プロテインやスムージーなどを活用するのもおすすめです。

対処法③：患部を冷やす（冷たい水や氷など）

歯茎の炎症による痛みには、患部を冷やすことも有効です。炎症を鎮め、痛みを緩和させる効果が期待できます。

冷たい水で口をすすいだり、氷を口に含んだりするのが簡単な方法です。ただし、直接氷を歯に当て続けると知覚過敏の原因になることもあるため注意が必要です。

また、濡れタオルや冷却シートなどで頬の外側から優しく冷やすのも良いでしょう。冷やしすぎは血行を悪くし、かえって歯の動きを妨げる可能性もあるため、「心地よい」と感じる程度に留めてください。

対処法④：マウスピースの縁を調整する（歯科医師に相談）

マウスピースの縁が歯茎や舌に当たって痛い場合は、すぐに歯科医師に連絡しましょう。

クリニックで専用の器具を使えば、当たっている部分を滑らかに研磨し、調整してもらうことができます。自己判断で爪切りやヤスリを使って削ると、マウスピースが変形・破損したり、矯正力が変わってしまったりするリスクが非常に高いため、絶対にやめましょう。口内炎ができてしまった場合は、軟膏などを処方してもらうことも可能です。

対処法⑤：装着時間を厳守して歯を慣らす

痛いからといってマウスピースを外してしまうと、歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起きてしまいます。その結果、次に装着した時にさらに強い痛みを感じるという悪循環に陥ります。

1日20～22時間という決められた装着時間を守ることが、結果的に歯をスムーズに動かし、痛みを早く乗り越えるための近道です。歯が新しい位置に慣れるための時間をしっかりと確保してあげましょう。

対処法⑥：チューイーを正しく使用しフィットさせる

「チューイー」とは、マウスピースを歯にしっかりとフィットさせるために使用する、シリコン製の弾力があるチューブのことです。

新しいマウスピースに交換した際、チューイーを数分間、奥歯から前歯まで均等に噛むことで、マウスピースと歯の間のわずかな浮き上がり（ズレ）がなくなり、矯正力が計画通りに歯にかかるようになります。これにより、特定の歯だけに余計な力がかかって痛みが出るのを防いだり、治療の遅れを防いだりする効果があります。また、噛むことによる血行促進で、痛みが緩和されるという報告もあります。

対処法⑦：リラックスする時間を作り、痛みから意識を逸らす

痛みは、意識すればするほど強く感じてしまうものです。

趣味に没頭したり、好きな音楽を聴いたり、ゆっくりお風呂に浸かったりして、リラックスできる時間を作り、痛みから意識をそらすことも意外と効果的です。ストレスは痛みを増幅させる要因にもなります。「この痛みは歯がきれいになっている証拠」と前向きに捉え、上手に気分転換を図りましょう。

これは危険！すぐに歯科医師に相談すべき痛みのサイン

ほとんどの痛みは一時的なものですが、中には放置してはいけない危険な痛みが存在します。以下のような症状が見られた場合は、自己判断せず、速やかにかかりつけの歯科医院に連絡してください。

ズキズキとした痛みが1週間以上続く場合

新しいマウスピースに交換してから1週間以上経っても痛みが全く軽減しない、むしろ強くなっている、ズキズキと脈打つような痛みが続く場合は、何らかのトラブルが考えられます。

歯の根に無理な力がかかりすぎていたり、歯根吸収（歯の根が短くなる現象）が起きている可能性も否定できません。我慢せずに現状を正確に伝え、診察を受けるようにしましょう。

特定の歯だけが強く痛む（虫歯・歯周病の可能性）

全体の鈍い痛みではなく、特定の歯1本だけが、何かをしていなくても鋭く痛む、熱いものや冷たいものがしみるといった症状がある場合、矯正の痛みではなく、虫歯や歯周病が原因である可能性があります。

マウスピース矯正中は、歯が装置で覆われているため、唾液による自浄作用が働きにくく、虫歯のリスクが通常より高まります。矯正治療を始める前に虫歯の治療を完了させるのが基本ですが、治療中に新たに発生・進行することも考えられます。放置すると神経を抜く必要が出てくるなど、大事に至るケースもあるため、早期の発見と治療が重要です。

マウスピースが全くはまらない、または大きく浮く

新しいマウスピースを装着しようとしても、全く歯にはまらない、または装着できても歯から大きく浮き上がってしまう（特に歯茎の近くに隙間ができる）場合、治療計画にズレが生じているサインです。

前の段階のマウスピースの装着時間が不足していたり、チューイーの使用が不十分だったりすると、歯が計画通りに動かず、次のマウスピースが適合しなくなります。この状態で無理に装着を続けると、歯に異常な力がかかり、激しい痛みを引き起こしたり、歯根や歯茎を傷つけたりする原因になります。すぐにクリニックに連絡し、一つ前のマウスピースに戻すなどの指示を仰ぎましょう。

マウスピース矯正とワイヤー矯正、どっちが痛い？徹底比較

「矯正＝痛い」というイメージの代表格であるワイヤー矯正と比べて、マウスピース矯正の痛みはどの程度なのでしょうか。両者の痛みの違いを比較してみましょう。

痛みの種類と強さの違い

ワイヤー矯正は、月に一度の調整でブラケットに通したワイヤーを強く締めることで、一気に大きな力を歯にかけます。そのため、調整後2～3日は、食事ができないほどの強い痛みが集中して出やすいという特徴があります。

一方、マウスピース矯正は、1～2週間ごとにマウスピースを交換することで、歯を0.25mm程度ずつ、段階的に少しずつ動かしていきます。一度にかかる力がワイヤー矯正よりも弱いため、痛みも比較的マイルドで、圧迫されるような鈍痛が中心となります。

口内炎のできやすさの違い

痛みのもう一つの大きな要因である口内炎については、両者に明確な差があります。

ワイヤー矯正では、歯の表面に装着された金属やセラミックのブラケットや、ワイヤーの先端が、口の動きによって常に唇の内側や頬の粘膜に擦れます。これにより、口内炎が頻繁にできてしまうことが大きなデメリットです。

対してマウスピース矯正は、装置の表面が滑らかで凹凸が少ないため、粘膜を傷つけることがほとんどなく、口内炎のリスクは格段に低いと言えます。

総合的にマウスピース矯正の方が痛みは少ない傾向にある理由

上記の比較から、総合的に見てマウスピース矯正の方がワイヤー矯正よりも痛みは少ない傾向にあると言えます。その主な理由は以下の通りです。

• 持続的で弱い力で歯を動かすため、歯根膜への負担が少ない。
• 装置が滑らかで、口内炎や粘膜の傷による痛みがほとんどない。
• 食事の際には取り外せるため、装置に食べ物が当たって痛むことがない。

痛みに不安がある方にとって、マウスピース矯正は非常に魅力的な選択肢と言えるでしょう。

痛みを最小限に！後悔しないためのクリニック選びの重要ポイント

マウスピース矯正の痛みを最小限に抑え、快適に治療を進めるためには、信頼できるクリニック選びが何よりも重要です。安さや通いやすさだけで選ぶと、後々トラブルに見舞われる可能性があります。

精密検査とシミュレーションに基づく正確な治療計画

痛みの原因の一つに、無理な治療計画が挙げられます。これを防ぐためには、治療開始前の精密検査が不可欠です。

レントゲン（セファロ）やCT、口腔内スキャナー（iTeroなど）といった最新の設備を用いて、顎の骨格や歯根の状態を正確に把握し、それに基づいた無理のない治療計画を立案してくれるクリニックを選びましょう。治療後の歯並びを3Dシミュレーションで見せてくれるクリニックであれば、ゴールを共有しやすく、納得して治療を始められます。

痛みに配慮した治療実績が豊富な歯科医師

マウスピース矯正はどの歯科医師でも同じ結果が出せるわけではありません。特に複雑な歯並びの場合、歯科医師の知識と経験が治療結果を大きく左右します。

マウスピース矯正（特にインビザラインなど）の症例数が多く、実績豊富な認定医が在籍しているかは重要な判断基準です。経験豊富な医師は、痛みを予測し、それを緩和するためのアタッチメントの設計や、歯を動かす順序などを緻密に計画することができます。

トラブル発生時の迅速なサポート体制

治療中に「マウスピースが割れた」「アタッチメントが取れた」「痛みが我慢できない」といった予期せぬトラブルが起こることもあります。

そんな時に、すぐに電話で相談できたり、緊急で診察の予約が取れたりするような、サポート体制が整っているクリニックを選びましょう。定期的な通院時だけでなく、いつでも気軽に相談できる雰囲気があるかどうかも、カウンセリングの際に見極めたいポイントです。

マウスピース矯正の痛みに関するよくある質問（Q&A）

最後に、マウスピース矯正の痛みに関して、患者様からよく寄せられる質問にお答えします。

Q. 痛い時はマウスピースを外してもいいですか？

A. 自己判断でマウスピースを外すのは絶対にやめてください。装着時間が短いと歯が計画通りに動かず、治療期間が延びてしまったり、次のマウスピースが入らなくなったりする原因になります。どうしても痛みが我慢できない場合は、まず痛み止めを服用し、それでも収まらない場合はクリニックに連絡して指示を仰ぎましょう。

Q. 痛み止めはどの種類を飲めばいいですか？市販薬でも大丈夫？

A. 市販薬でも問題ありませんが、種類によっては歯の動きに影響を与える可能性も指摘されています。比較的影響が少ないとされる「アセトアミノフェン」系のものが推奨されることが多いです。ただし、アレルギーや持病がある方もいらっしゃるため、最も安全なのは、治療開始時にかかりつけの歯科医師に相談し、痛み止めを処方してもらうか、推奨される市販薬を確認しておくことです。

Q. 食事の時に痛くて噛めません。どうすればいいですか？

A. 痛みが強い数日間は、無理に固いものを食べる必要はありません。前述の通り、おかゆやリゾット、スープ、豆腐、茶碗蒸し、ヨーグルトなど、咀嚼の負担が少ない食事に切り替えましょう。栄養バランスが気になる場合は、野菜や果物を使ったスムージーやプロテインドリンクを取り入れるのがおすすめです。痛みは数日で和らぐので、それまでの辛抱です。

Q. 歯ぎしり用のナイトガード（マウスピース）も痛いですか？

A. 歯ぎしりや食いしばりから歯を守るためのナイトガードと、歯を動かすための矯正用マウスピースは、目的も構造も全く異なります。ナイトガードは現在の歯並びを維持・保護するためのものなので、歯を動かすような圧迫力はかからず、矯正治療のような痛みを感じることは基本的にありません。最初のうちは装着による違和感があるかもしれませんが、すぐに慣れることがほとんどです。

【まとめ】マウスピース矯正の痛みは正しい知識と対処法で乗り越えられる！

マウスピース矯正に伴う痛みは、歯が理想の場所へと動いている証拠であり、多くは治療の過程で経験する正常な反応です。

痛みのピークは装着・交換後の1〜3日で、1週間もすればほとんど気にならなくなります。痛みが辛い時は、痛み止めの服用や食事の工夫、患部を冷やすなどの対処法を試してみてください。

最も大切なのは、痛みを我慢しすぎず、不安なことや異常を感じたらすぐに歯科医師に相談することです。信頼できるクリニックと二人三脚で治療を進めることが、痛みを最小限に抑え、理想の歯並びを手に入れるための鍵となります。

この記事が、あなたのマウスピース矯正に対する不安を少しでも和らげる一助となれば幸いです。まずは無料カウンセリングで、専門医に相談してみてはいかがでしょうか。