マウスピース矯正が合わない人とは？特徴と注意点を解説

目立たず、痛みが少ないとされるマウスピース矯正。その手軽さから多くの人に選ばれていますが、「自分にもできるのかな？」と不安に思う方もいるでしょう。実は、マウスピース矯正には向き不向きがあり、歯並びの状態や生活習慣によっては「合わない」ケースも存在します。この記事では、マウスピース矯正が合わない人の11の特徴を、症例と生活習慣の両面から徹底解説。もし当てはまっても、理想の歯並びを諦める必要はありません。対処法や自分に合うかどうかの確認方法まで詳しくご紹介しますので、後悔しない矯正治療のためにぜひ最後までご覧ください。

マウスピース矯正が合わない人の11の特徴【症例・生活習慣】

マウスピース矯正が適さないケースは、大きく分けて2つあります。一つは歯並びや口内の状態（症例）が原因で、マウスピースの能力では対応が難しい場合。もう一つは、治療を成功させるための自己管理（性格・生活習慣）が難しい場合です。それぞれ詳しく見ていきましょう。

【歯並び・症例】が原因で合わない人

マウスピース矯正は、歯を少しずつ傾けるように動かす「傾斜移動」が得意です。しかし、歯を根っこから平行に動かしたり、歯を上下に大きく動かしたりするのは比較的苦手とされています。そのため、以下のような症例では適応が難しい、あるいはワイヤー矯正の方が適していると判断されることがあります。

1. 重度の叢生（ガタガタの歯並び）

叢生（そうせい）とは、歯が重なり合ったり、ねじれたりしてガタガタに生えている状態です。軽度から中程度の叢生であればマウスピース矯正で対応可能ですが、重度の場合は適していません。

歯の重なりが極端に大きいと、歯をきれいに並べるためのスペースが絶対的に不足しています。このスペースを確保するために抜歯が必要になることが多く、抜歯によって生まれた大きな隙間を埋める動きは、マウスピース矯正が苦手とする動きだからです。また、そもそも歯が重なりすぎて、マウスピース自体が精密にフィットしないケースもあります。

2. 抜歯が必要な重度の上顎前突（出っ歯）

上の前歯が下の前歯より大きく前に出ている状態を上顎前突（じょうがくぜんとつ）、いわゆる「出っ歯」と呼びます。口元の突出感を改善するために、前から4番目あたりの歯（小臼歯）を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を大きく後ろに下げる治療を行うことがあります。

この「前歯を大きく後ろに下げる」動きは、歯を根っこから平行に移動させる必要があり、ワイヤー矯正の方が効率的かつ確実に動かすことができます。マウスピース矯正でも対応可能なケースは増えていますが、治療期間が長くなったり、補助装置の併用が必須になったりする可能性が高いでしょう。

3. 骨格に問題がある下顎前突（受け口）や開咬

歯並びの問題だけでなく、上下の顎の骨の大きさや位置関係にズレがある場合（骨格性の問題）、マウスピース矯正単独での治療は困難です。

• 下顎前突（かがくぜんとつ）/受け口: 下の顎が上の顎より前に出ている状態。骨格的な要因が強い場合、歯の移動だけでは根本的な改善は難しく、外科手術（顎の骨を切る手術）を併用した矯正治療が必要になることがあります。
• 開咬（かいこう）: 奥歯で噛んでも前歯が噛み合わず、隙間が空いてしまう状態。これも骨格的な問題が隠れていることが多く、奥歯を歯茎の方向に沈み込ませる（圧下させる）といった難しい動きが求められるため、ワイヤー矯正や外科矯正が第一選択となることが多いです。

4. 歯を大きく動かす必要がある症例

マウスピース矯正は、一枚あたり約0.25mmという非常に精密な距離で歯を動かしていきます。しかし、以下のような大きな歯の移動が必要な症例は苦手としています。

• 歯根の平行移動: 歯の見える部分（歯冠）だけを傾けるのではなく、歯の根（歯根）ごと平行に大きく動かす動き。
• 歯の挺出・圧下: 歯を歯茎から引き出したり（挺出）、逆に沈み込ませたり（圧下）する上下方向の動き。
• 歯の回転: 特に、丸い形状をした犬歯などを大きく回転させる動き。

これらの動きは、歯に確実な力をかけ続ける必要があるため、ブラケットとワイヤーで固定して力をかけるワイヤー矯正の方が適しています。

5. 歯周病が重度に進行している

矯正治療は、歯を支える骨（歯槽骨）の代謝を利用して歯を動かします。しかし、歯周病が重度に進行していると、この歯槽骨が溶けてしまっているため、歯を支える力が弱くなっています。

このような状態で矯正力をかけると、歯がグラグラになったり、最悪の場合抜けてしまったりするリスクが非常に高くなります。マウスピース矯正に限らず、矯正治療を行う前には、まず歯周病の治療を徹底的に行い、歯茎の状態を健康にすることが最優先です。

6. インプラントやブリッジが多数ある

インプラントやブリッジは、マウスピース矯正の計画において大きな制約となることがあります。

• インプラント: 人工の歯根を顎の骨に直接埋め込んでいるため、骨と完全に結合しており、動かすことは一切できません。インプラントを固定源として他の歯を動かすことは可能ですが、インプラント自体が治療のゴール地点を制限する要因になります。
• ブリッジ: 抜けた歯の両隣の歯を土台にして、連結された被せ物を装着する治療法です。複数の歯が連結されているため、その歯を個別に動かすことができません。矯正治療を行う場合は、一度ブリッジを外して仮歯に置き換え、矯正終了後に再度ブリッジを作り直すなどの対応が必要になることがあります。

これらの補綴物（ほてつぶつ）が多い場合は、治療計画が複雑になるため、経験豊富な医師との相談が不可欠です。

【性格・生活習慣】が原因で合わない人

マウスピース矯正は、装置を自分で取り外しできるという大きなメリットがある反面、治療の成否が患者さん自身の協力度に大きく左右される治療法です。そのため、以下のような方は治療が計画通りに進まない可能性があります。

7. 装着時間を守れない（1日20時間以上）

マウスピース矯正を成功させるための最も重要なルールが、1日20〜22時間以上の装着時間を守ることです。食事と歯磨きの時間以外は、基本的にずっと装着している必要があります。

歯は常に元の位置に戻ろうとする力（後戻り）が働いています。装着時間が短いと、歯を動かす力よりも後戻りする力が勝ってしまい、歯が計画通りに動きません。それどころか、次のステップのマウスピースが入らなくなり、治療が停滞したり、最悪の場合はマウスピースの作り直しが必要になったりして、治療期間や費用が余計にかかってしまいます。

8. マウスピースの自己管理ができない

マウスピースは、1〜2週間ごとに自分で新しいものに交換しながら治療を進めます。そのため、マウスピースの管理はすべて自分で行う必要があります。

• 紛失・破損: 外食時にティッシュに包んで置いてきてしまったり、ペットに噛まれて壊されたりするケースは少なくありません。紛失・破損した場合はすぐにクリニックに連絡する必要がありますが、作り直しには追加の費用と時間がかかります。
• 衛生管理: 食事のたびに外し、歯磨きをしてから再装着します。マウスピース自体も毎日洗浄しないと、細菌が繁殖し、虫歯や歯周病、口臭の原因となります。この着脱と洗浄を面倒に感じてしまう方は、続けるのが難しいかもしれません。

9. 定期的な通院が難しい

マウスピース矯正はワイヤー矯正に比べて通院頻度は少ない傾向にありますが、全く通院しなくて良いわけではありません。通常1〜3ヶ月に1度のペースで通院し、歯の動きが計画通りに進んでいるか、虫歯や歯周病の問題がないかなどを医師にチェックしてもらう必要があります。

仕事の都合で定期的な休みが取れない、転勤や引っ越しの可能性が高いなど、計画的な通院が難しい方は、治療の中断リスクがあるため注意が必要です。

10. 虫歯になりやすい・口腔ケアが苦手

マウスピースを装着している間は、歯の表面が常に覆われている状態になります。これにより、唾液による自浄作用（汚れを洗い流す働き）が阻害され、虫歯菌が繁殖しやすい環境になります。

そのため、飲食後の歯磨きを徹底しないと、虫歯のリスクが格段に上がります。特に、歯と歯の間や歯と歯茎の境目など、磨き残しが多い方は要注意です。矯正治療中に大きな虫歯ができてしまうと、そちらの治療を優先するために矯正を一時中断せざるを得なくなります。

11. 喫煙の習慣がある

喫煙は、マウスピース矯正において二重のデメリットがあります。

• 歯の動きへの悪影響: ニコチンの作用で歯茎の血行が悪くなり、歯を支える骨の代謝が低下します。これにより、歯の動きが鈍くなり、治療期間が延長する可能性があります。また、歯周病のリスクも高まります。
• マウスピースの着色: タバコのヤニ（タール）によって、透明なマウスピースが黄ばんだり茶色く変色したりします。せっかく目立たない装置を選んだのに、見た目が悪くなってしまうのは本末転倒です。マウスピースを装着したままの喫煙は絶対に避けなければなりません。

マウスピース矯正が合わないと言われた場合の対処法

カウンセリングで「あなたの歯並びはマウスピース矯正に合わない」と言われたとしても、がっかりする必要はありません。理想の歯並びを手に入れる方法は他にもあります。

ワイヤー矯正など他の矯正方法を検討する

マウスピース矯正が難しい症例でも、ワイヤー矯正であればほとんどの歯並びに対応可能です。ワイヤー矯正は、歯の表面または裏側に「ブラケット」という装置を貼り付け、そこにワイヤーを通して力をかけることで歯を動かす、最も歴史と実績のある治療法です。

ワイヤー矯正と併用するハイブリッド矯正

治療の初期段階で歯を大きく動かす必要がある部分だけワイヤー矯正を行い、ある程度歯が並んだ段階でマウスピース矯正に切り替える「ハイブリッド矯正」という選択肢もあります。

この方法により、ワイヤー矯正の確実性とマウスピース矯正の快適性という、両方のメリットを享受することが可能です。例えば、抜歯後の大きな隙間を閉じる期間だけワイヤーを使い、その後の細かい調整はマウスピースで行う、といった治療計画が立てられます。

信頼できる別のクリニックでセカンドオピニオンを受ける

一つのクリニックで「適応外」と診断されても、それが絶対とは限りません。マウスピース矯正の治療計画は、担当する歯科医師の知識、技術、経験に大きく依存します。

経験豊富な医師であれば、補助的な装置（アタッチメント、顎間ゴムなど）を効果的に使うことで、難しい症例にも対応できる場合があります。逆に、マウスピース矯正の経験が浅い医師は、少しでも難しい症例は安全策として断る傾向があります。複数のクリニックでカウンセリングを受け、異なる医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことで、自分にとって最適な治療法が見つかる可能性が高まります。

なぜ？マウスピース矯正で失敗・治らなかったと感じる原因

「マウスピース矯正をしたのに、思ったように治らなかった」という声を聞くことがあります。その原因はどこにあるのでしょうか。

治療計画（シミュレーション）と実際の歯の動きのズレ

マウスピース矯正では、治療開始前に3Dシミュレーションで歯の動きと治療後のゴールを確認できます。しかし、これはあくまでコンピューター上の予測です。実際の歯の動きは、骨の硬さや新陳代謝など、生物学的な個人差に影響されます。

シミュレーション通りに歯が動かず、計画とのズレが生じることは珍しくありません。優秀な医師は、このズレを定期的な診察で早期に発見し、「リファインメント」と呼ばれる軌道修正（マウスピースの追加・作り直し）を行うことで、最終的なゴールへと導きます。

自己管理不足による計画の遅延

失敗と感じる原因の中で最も多いのが、患者さん自身の自己管理不足です。特に装着時間を守らないことは、治療計画を破綻させる最大の要因です。

1日20時間以上の装着ができていないと、歯が計画通りに動かないため、次のマウスピースが適合しなくなります。これを繰り返すと治療期間が大幅に延び、モチベーションも低下してしまいます。最終的に、満足のいく結果が得られないまま治療を断念してしまうケースもあります。

担当医の経験・技術力不足

マウスピース矯正は、治療システムが優れているため、どの医師が行っても同じ結果になると思われがちですが、それは大きな間違いです。治療の成否は、担当医の診断力と治療計画の立案能力にかかっています。

• 正確な診断: 歯並びの問題がどこに起因するのか（歯なのか骨格なのか）を正確に見抜く力。
• 精緻な治療計画: どの歯をどの順番で、どれくらい動かすか。補助装置をどこに、いつ使うか。起こりうるトラブルを予測し、先回りした計画を立てる能力。

これらの能力が不足していると、そもそも無理な治療計画を立ててしまったり、途中でトラブルが起きても適切に対処できなかったりして、「治らない」という結果につながります。

マウスピース矯正が自分に合うか確認する方法

では、自分がマウスピース矯正に適しているかどうかを、どうやって確実に知ることができるのでしょうか。

歯科医院の無料カウンセリングで相談する

最も手軽で重要なステップが、矯正歯科の無料カウンセリングを利用することです。専門家である歯科医師に直接自分の口の中を見てもらい、相談することで、多くの疑問や不安が解消されます。

カウンセリングでは、自分の歯並びの悩みや、どのような口元になりたいかという希望を具体的に伝えましょう。その上で、医師からマウスピース矯正の適応可能性や、メリット・デメリット、おおよその期間や費用について説明を受けられます。

精密検査を受けて適応可能か診断してもらう

カウンセリングで前向きに検討したいと思ったら、次は精密検査に進みます。レントゲン撮影（セファロ）、口腔内・顔貌の写真撮影、歯型の採取などを行い、現在の歯や骨の状態を詳細にデータ化します。

この精密検査の結果を基に、歯科医師は科学的根拠に基づいた詳細な治療計画を立案し、マウスピース矯正が本当に適しているかを最終的に判断します。この段階で初めて、正確な治療期間や費用が確定します。

治療実績が豊富なクリニックを選ぶポイント

納得のいく治療を受けるためには、信頼できるクリニック選びが何よりも重要です。以下のポイントを参考に、複数のクリニックを比較検討しましょう。

• 矯正治療の専門性: 日本矯正歯科学会の「認定医」や「専門医」の資格を持つ医師が在籍しているか。
• 豊富な症例実績: マウスピース矯正（特にインビザライン）の年間症例数に応じたプロバイダー制度（ダイヤモンド、プラチナなど）は一つの目安になります。
• 複数の選択肢を提示: マウスピース矯正だけでなく、ワイヤー矯正など他の選択肢も扱っており、それぞれのメリット・デメリットを公平に説明してくれるか。
• 丁寧なカウンセリング: 不安や疑問に対して、時間をかけて分かりやすく説明してくれるか。メリットだけでなく、リスクやデメリットについても正直に話してくれるか。
• 費用体系の明確さ: 治療開始から終了までにかかる総額（調整料、保定装置代などを含む）が明確に提示されるか。

マウスピース矯正が合わない人に関するよくある質問

Q1. マウスピース矯正に向かない歯並びは具体的に何ですか？

A1. 一般的に、以下のような歯並びはマウスピース矯正が難しい、または不向きとされることが多いです。

• 抜歯が必要になるほど歯の重なりが大きい「重度の叢生」
• 前歯を大きく後ろに下げる必要がある「重度の上顎前突（出っ歯）」
• 顎の骨格に問題がある「骨格性の下顎前突（受け口）」や「開咬」
• 歯を上下に大きく動かしたり、歯の根ごと平行移動させたりする必要がある症例

ただし、これらはあくまで一般的な傾向です。最終的な適応可否は、歯科医師の診断によって決まります。

Q2. インビザラインができない人とは同じ意味ですか？

A2. ほぼ同じ意味と考えてよいでしょう。「インビザライン」は、マウスピース矯正装置のブランド名の一つで、世界で最も多くのシェアを持っています。「インビザラインができない」と言われた場合、それはその人の歯並びが、現在のマウスピース矯正の技術では対応が難しい症例である可能性が高いことを意味します。他のブランドのマウスピース矯正でも同様に難しいことが多いですが、稀にブランドによって得意な動きが若干異なる場合もあります。

Q3. 合わないマウスピースを使い続けるとどうなりますか？

A3. 自己判断で合わないマウスピースを無理に使い続けるのは非常に危険です。以下のようなリスクがあります。

• 激しい痛み: 歯や歯茎に過剰な力がかかり、強い痛みが生じます。
• 歯根や歯茎へのダメージ: 歯の根が短くなったり（歯根吸収）、歯茎が下がったり（歯肉退縮）する原因になります。
• 治療計画の破綻: 歯が意図しない方向に動いてしまい、治療計画が完全に狂ってしまいます。

マウスピースが浮いてフィットしない、激しい痛みがあるなどの場合は、すぐに使用を中止し、クリニックに連絡してください。

Q4. 途中でマウスピース矯正からワイヤー矯正に変更できますか？

A4. 多くのクリニックで変更は可能です。例えば、マウスピース矯正を始めたものの、自己管理が難しくて計画通りに進まない場合や、歯の動きが想定と異なり、ワイヤー矯正の方が確実と判断された場合などに変更することがあります。ただし、治療計画の再立案や装置の変更に伴い、追加の費用が発生することがほとんどです。契約前に、途中での治療法変更の可否やその際の費用について確認しておくと安心です。

まとめ：マウスピース矯正が合わない人もまずは専門医へ相談を

マウスピース矯正が合わない人には、「歯並びの状態」と「生活習慣」に起因する11の特徴があることを解説しました。重度の叢生や出っ歯、骨格に問題があるケースや、装着時間の管理が難しい方は、マウスピース矯正が適さない可能性があります。

しかし、もしあなたがこれらの特徴に当てはまったとしても、理想の歯並びを諦める必要は全くありません。ワイヤー矯正やハイブリッド矯正など、あなたに合った治療法は必ず存在します。最も重要なのは、自己判断で「合わない」と決めつけず、まずは矯正治療の専門家である歯科医師に相談することです。

信頼できるクリニックの無料カウンセリングを受ければ、あなたの歯並びの現状と、最適な治療法の選択肢が明確になります。それが、後悔のない矯正治療への最も確実な第一歩です。